一文讀懂澳洲醫療：白菜價的藥物怎么領？
發布時間：2020-12-14
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眾所周知，福利優厚的澳洲，在醫療系統上有著令全世界人民都羨慕的超高福利。
幾十萬的天價藥，在澳洲，白菜價就能輕松到手。
國內70萬元一針的“諾西那生鈉注射液”（目前中國國內唯一治療脊髓性肌萎縮癥的進口精準靶向藥物），在美國要12.5萬美元（約人民幣82萬元），在澳洲只要6.6澳元（約人民幣33元）。
只要你持有澳大利亞醫保卡，大多數福利政策類的藥物（包含諾西那生鈉注射液）都是白菜價。
這樣的藥品價格，是藥品報銷后患者自付的費用。澳洲政府采購價為11萬澳元（約人民幣54萬元），因為該藥物被納入了澳洲的藥品福利計劃，患者才能輕松低價到手。大多數國家（包括中國）是自費。
龐大的澳大利亞的藥品福利計劃，是澳大利亞政府為澳大利亞居民，以及互惠醫療協議所涵蓋的某些外國游客，提供補貼處方藥的計劃，旨在確保澳大利亞居民能夠負擔得起可靠的各種必需的藥物。
它是全世界最先進最發達的醫療衛生體系之一，每年惠及澳大利亞成千上萬個患者，讓他們再也不會面臨看病難的問題。
作為一個滿足國民需要的基本計劃，它包括了超過650種藥物和2500個品種，80%以上的處方藥被涵蓋，更有多種抗癌藥物被列入其中。
這幾乎涵蓋了所有常見病的治療藥物，包括維生素和礦物質補充藥物、心臟疾病藥物、降壓藥、糖尿病藥物、癌癥特效藥、HIV和艾滋病抑制特效藥、白血病特效藥等眾多昂貴或有長期依賴性的藥物。
很多原價幾十萬的原研藥，澳洲公民或居民只要幾十塊錢就可以購買。其余全由澳洲國家財政補貼。
并且，PBS計劃以每年平均更新600藥物的速度在不斷被完善，多種重要藥物的價格一降再降。
這么便宜的澳洲藥品怎么領？
01 申請國民醫療保險
國民醫療保險就是眾所周知的Medicare，免費醫療保險。澳大利亞公民和永久居民都可以參加；部分正在申請澳大利亞永久居留身份或者有澳大利亞工作許可的居民，也可能被允許參加。
申請Medicare保險時需要填寫國民醫療保險申請表 ，并提供護照、永久居民簽證、個人資產收入等證明文件。
當申請獲得批準后您會得到個人專屬的國民醫療保險號碼和一張國民醫療保險卡（Medicare card）。就醫時需要出示您的醫療保險卡，因此建議隨身攜帶。
Medicare卡的有效期限為五年。如果更換住址或者家庭增添新成員，要記得及時更換新的醫保卡。
02 視情況繳稅
免費醫療的基金哪里來？澳大利亞政府以稅收形式從國民的收入中提取一定比例，作為醫療保險基金。
如果符合參加國民醫療保險Medicare的資格或者已經參加Medicare醫療保險，就需繳納國民醫保稅。絕大多數納稅人需要交納可征稅收入的2%。
如果屬于低收入者，澳大利亞政府會減少或者完全免除國民醫保稅。如果屬于高收者，除了繳納國民醫保稅之外，還需再額外繳納國民醫療保險附加稅。根據收入，附加稅的金額為可征稅收入的1.0％-1.5%。
03 了解醫療保障范圍
澳大利亞的國民醫療保險保障范圍主要包括：醫院醫療、門診醫療、藥品福利、以及其它醫療服務。
澳大利亞政府制定國民醫療保險福利收費清單（Medicare Benefits Schedule，簡稱MBS），規定Medicare可報銷的醫療服務項目，以及每種醫療服務的報銷標準。政府會定期更新國民醫保福利清單上的醫療項目以及報銷標準。
通常在公立醫院住院、全科醫生門診可按MBS標準的100%報銷，專科門診和其它醫療服務則按MBS標準的85%報銷。
醫院醫療服務
您可以在澳大利亞的公立醫院內作為公費病人獲得醫療服務。公費病人沒有權利選擇醫生，必須由醫院指派的醫務人員為您診治。您也不能選擇何時住院或手術，緊急情況下例外。您將和其他病人在大病房合住，等等。
作為公費病人在公立醫院的食宿、治療、護理、以及出院后的后續治療的費用是免費的。Medicare會根據國民醫療保險的MBS標準的100%支付公立醫院的費用。
醫院外醫療服務
在醫院之外的醫療機構就診，如全科和專科醫生醫生診所、醫療中心、化驗檢查中心等接受醫療服務，Medicare可報銷全部或部分費用。
Medicare 可報銷的醫院外醫療服務有：
－全科醫生和專科醫生診療費；
－由醫生操作的醫學化驗檢查費，如X-光等；
－眼科醫生操作的眼科檢查；
－由醫生執行的大部分手術和治療；
－由政府批準的牙醫執行的部分牙科手術；
－以及其它Medicare批準的醫療服務。
在醫院外，您可以自己選擇去全科醫生診所看病。如果要看專科醫生，則需要通過全科醫生或其他專科醫生轉診。如果不通過轉診，Medicare可能不報銷或者只報銷部分專科醫生的醫療費。
MBS 對專科醫生的報銷費用比全科醫生更高。根據不同的專科，可報銷的診療費不等。
藥物福利計劃
澳大利亞政府通過藥物福利計劃（Pharmaceutical Benefits Scheme，簡稱PBS）為參加Medicare國民醫療保險的病人提供處方藥補助。
在藥房購買處方藥時，出示國民醫療保險卡，個人只需支付部分藥費，剩余部分由政府補貼。但是不屬于藥物福利計劃補助范圍的藥品，則要患者本人自費支付全額費用。
此外，澳大利亞政府還制定了藥物安全網計劃，當個人或家庭的藥物支出超出臨界線，您可以向藥房領取一張優惠卡。再需要買處方藥時，每個藥品只需支付不超過6.10澳元的自付費。
這就是澳洲藥品白菜價的出處了！
04 不報銷的醫療服務
雖然大部分醫療服務都可以報銷，但有些不行，如多數牙科檢查和治療項目、非臨床需要的醫療、救護車的急救費用、助聽器、眼鏡和隱形眼鏡等。
05 報銷醫療費用的方法
Medicare提供多種形式幫助報銷醫療費用。一般情況下，看病后可以由醫生直接將帳單發到Medicare部門結算，或者由病人先付費再向Medicare申請報銷。
許多醫生診所提供Medicare電子報銷服務，Medicare將報銷的費用直接匯到您的賬戶。去Medicare辦事處報銷的話，必須帶上看病的收據和全民醫療保險卡去辦理。
